Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Подготовка к сдаче анализов крови
Исследование должно быть назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.
- Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы с 8:00 до 09:00; в случае необходимости - в течение рабочего дня.
- Прием алкоголя исключается как минимум за 24 часа до сдачи анализов
- Курение исключается как минимум за 2 часа до сдачи анализов
- Чрезмерные физические и мышечные нагрузки должны быть исключены за три дня до сдачи анализа
- Сдача анализов осуществляется до проведения других диагностических и лечебных процедур
- Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого.
Очень важно, чтобы Вы следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
Подготовка к сдаче общего анализа мочи
Исследование назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.
Сбор мочи пациент проводит сам (исключение составляют дети, тяжелобольные) в одноразовые контейнеры.
Для общего анализа мочу собирают утром сразу после сна, натощак, после тщательного туалета наружных половых органов. При исследовании утренней мочи (для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи) в сухую, чистую посуду, при свободном мочеиспускании. Желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок солей, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы не был утрачен. Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток, выпадению в осадок солей и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5-2 часов.
Примечания:
Мешающими факторами при исследовании многих химических компонентов мочи могут оказаться различные посторонние примеси (загрязнение) – бактериальные или химические. Источники этих примесей могут быть разные:
- в организме – интерференция лекарств (попадающие в мочу лекарства или их метаболиты могут мешать при химическом определении тех или иных компонентов в моче);
- во время мочеиспускания – возможно загрязнение мочи от половых органов (при неправильном сборе мочи);
- после взятия мочи (недостаточно чистая посуда, неправильное хранение – размножение бактерий и т.д.).
Нельзя исследовать мочу во время менструации.
Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
Проба по Зимницкому
Исследование назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.
Сбор мочи пациент проводит сам (исключение составляют дети, тяжелобольные).
Одноразовые контейнеры для сбора мочи можно получить в клинико-диагностической лаборатории в 712 кабинете.
Для пробы по Зимницкому собирают за сутки 8 порций мочи: в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция мочи выливается). Затем, начиная с 9 утра, каждые 3 часа собирает 8 порций мочи в отдельные емкости (в 6 часов утра следующего дня последняя порция). На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все емкости доставляют в лабораторию, где измеряется количество и относительная плотность каждой порции. Возможен произвольный сбор мочи в течение суток с указанием номера порции и времени мочеиспускания. В этом случае отмечается время первого утреннего мочеиспускания, утренняя порция выливается. Затем каждая порция мочи собирается в отдельную емкость с указанием номера порции и времени мочеиспускания. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании, предварительной подготовки не требуется, но желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки не превышало 1,0-1,5л.
Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко
Исследование назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.
Сбор мочи пациент проводит сам (исключение составляют дети, тяжелобольные).
Одноразовые контейнеры для сбора мочи можно получить в клинико-диагностической лаборатории в 712 кабинете.
Для анализа мочу собирают утром сразу после сна, натощак, после тщательного туалета наружных половых органов. Для анализа собирают среднюю порцию утренней мочи (начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию). Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток, выпадению в осадок солей и размножению бактерий. Моча, собранная для анализа по Нечипоренко, может храниться не более 1,5-2 часов.
Примечания:
Мешающими факторами при анализе мочи могут оказаться посторонние примеси (загрязнение). Источники этих примесей могут быть разные:
- во время мочеиспускания – возможно загрязнение мочи от половых органов (при неправильном сборе мочи);
- нельзя исследовать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи
Исследование назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное для Вас время.
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 - 2 л в сутки):
Утром в 6 - 8 часов освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в тоже время, когда накануне был начат сбор (время конца и начала сбора отметить). Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измерить мерным цилиндром, отлить часть в емкость, в которой мочу можно доставить в лабораторию. Обязательно указать объем суточной мочи.
Если для анализа требуется собрать мочу за 10-12 часов, сбор обычно проводят в ночное время: перед сном опорожнить мочевой пузырь и отметить время (эту порцию мочи отбросить), затем мочу собрать через 10-12 часов в приготовленную посуду, эту порцию доставить в лабораторию для исследования.
Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
Подготовка к исследованию кала на простейшие и гельминты
Исследование назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо правильно собрать материал для исследования.
Сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом. Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную или пластиковую. Материал доставляется в количестве 15 – 30 гр. (объем чайной ложки).
Обнаружение простейших: кал должен быть обязательно свежевыделенным – исследование необходимо проводить не позднее 15-20 минут после дефекации, т.е. еще в теплом состоянии; в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро теряют подвижность и затем погибают. Цисты сохраняются значительно дольше, поэтому обнаружение цист можно проводить даже через несколько часов, при сохранении кала при температуре 3-5°С, но не более 24 часов.
Обнаружение гельминтов: кал для исследования на наличие гельминтов должен быть не менее суточной давности, собранный в чистую сухую посуду. Кал для исследования забирают из разных мест разовой порции.
Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь
Исследование назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию
В предшествующие анализу три дня исключить из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь), так как все эти вещества могут давать ложноположительную реакцию на скрытую кровь.
Сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом. Кал для исследования доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 часов (при условии правильного хранения – при температуре 2 – 8°С). Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов, лекарств (свечи ) и др.
Материал доставляется в количестве 15 – 30 гр. (объем чайной ложки) в сухой чистой посуде с закрытой крышкой для предотвращения высыхания (стеклянная банка, пластиковый стаканчик). Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
Подготовка к исследованию копрограммы
Исследование назначено Вашим врачом. Цель исследования - объективно оценить Ваше состояние. Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию.
Перед копрологическим исследованием нельзя принимать медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К этим лекарствам относятся все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе, ферментные препараты, Н2–блокаторы и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника. Сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом в одноразовый контейнер. Кал для исследования доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 часов (при условии правильного хранения – при температуре 2 – 8°С). Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную. Для исследования достаточно 5 – 15 гр. (объем чайной ложки). Не следует собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, а также в коробочки, спичечные коробки, бумагу и т.д. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов, лекарств (свечи) и др. При исследовании, основной целью которого является изучение степени усвоения пищи целесообразно применять диеты, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов. Наибольшее распространение получили диеты Шмидта и Певзнера.
Диета Шмидта является щадящей и включает:
- утром – 0,5 л молока, белый хлеб с маслом и яйцо всмятку;
- завтрак – 0,5 л жидкой овсяной каши, сваренной на молоке;
- обед – 125 г хорошо изрубленного тощего мяса, слегка обжаренного и 200-250 г картофельного пюре;
- полдник - то же, что и утром, за исключением яйца,
- ужин – 0,5 л молока или тарелка жидкой овсяной каши, белый хлеб с маслом и 1-2 яйца всмятку.
Общая калорийность дневной диеты составляет 2 250 ккал.
Диета Певзнера основана на принципе максимальной для здорового человека пищевой нагрузки.
В пищевой рацион входят 400г хлеба \ половина черного, 250 г мяса жареного куском, 100г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салаты, квашеная капуста, компот, свежие фрукты. Калорийность - 3250 ккал. Диету выбирают с учётом состояния органов пищеварения. Пробную диету получают в течение 4-5 дней, кал собирают на 3-й, 4-й и 5-й день при условии ежедневного самостоятельного опорожнения кишечника. При невозможности использовать указанные диеты достаточно обычной смешанной пищи, содержащей необходимые пищевые вещества в умеренном, но достаточном количестве. Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты.
Ультразвуковые исследования
Пациенту с собой необходимо иметь:
- Данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
- Направление на УЗИ (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
- Большое полотенце или пеленку.
Подготовка к УЗИ брюшной полости:
- За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
- Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
- УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
- Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
- Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ. Необходима пауза 3-4 дня.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
- Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
- Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером. При себе иметь презерватив, специальный для УЗИ.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
- Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
- Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму. При себе иметь презерватив, специальный для УЗИ.
Подготовка к УЗИ молочных желез:
- Исследование молочных желез желательно проводить в период первых 3-7 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
Исследование мокроты
Перед сбором мокроты необходимо тщательно почистить зубы, прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Ограничений в режиме питания и приеме лекарственных препаратов нет.
Подготовка к биохимическому исследованию крови
Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом: воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарственных веществ, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови.
Вам не следует принимать пищу после ужина, лечь спать нужно накануне в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.
Нельзя ничего есть в течение 12 ч, предшествующих началу исследования, но голодание ни в коем случае не должно быть более 16 часов. Нельзя пить соки, чай, кофе и другие напитки. Используйте для питья воду.
Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.
Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.
Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
Не рекомендуется сдавать кровь после применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей («рентген»), физиотерапевтических процедур, УЗИ, ЭКГ. С учетом суточных ритмов изменения показателей крови образцы для повторных исследований целесообразно брать в одно и то же время.
Если вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то обязательно скажите об этом лечащему врачу.
Очень важно, чтобы вы точно следовали указанным рекомендациям, т.к. только в этом случае будут получены правильные результаты исследования крови.
Подготовка к забору крови на гормональные исследования Т3, Т4, ТТГ
Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду. Кровь сдаётся в любой день менструального цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
За 2-3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить приём йодсодержащих препаратов, йода-131, технеция-99m. За 1 месяц прекращается приём гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и в той же лаборатории.
Фиброгастродуоденоскопия
Как правильно подготовиться:
- Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени; утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- Завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
- Курить
- Принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
- Чистить зубы
- Делать УЗИ брюшной полости и других органов
- За 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
- Принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
- Делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук. Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
- Шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
- При исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, что бы:
- Одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
- Духами, одеколоном Вы не пользовались;
Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии. Больному с собой необходимо иметь:
- Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра!);
- Данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
- Направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
- Полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или в регистратуру.
Уважайте себя и берегите время врача!
Колоноскопия
Как правильно подготовиться:
Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс» За два дня до исследования:
Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача).
Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.
За день до проведения исследования:
Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.
В 15:00 Вам необходимо подготовить раствор «Фортранса». 1 пакет на 20 кг веса человека. Для этого:
Каждый пакет препарата «Фортранс» разводится в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры. (1ый пакет выпить с 15.00 до 16.00, 2ой пакет с 16.00 до 17.00, 3ий пакет с 17.00 до 18.00, 4ый пакет с 18.00 до 19.00): приготовленный раствор Фортранса в течение трёх-четырёх часов (с 15:00) необходимо выпить в зависимости от массы тела.. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
В день проведения исследования: утром принимать препарат «Фортранс» не надо.
При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется! Вам необходимо иметь при себе:
- Простынь
- Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
Залогом успешного проведения колоноскопии, является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию.
Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
Бронхоскопия
Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.
Показания к бронхоскопии хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.); длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание; наличие кровохаркания; изменения на рентгенограммах; подозрение на инородное тело; длительная осиплость голоса; необходимость трахеобронхиальной санации.
Подготовка к бронхоскопии Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.
